原创 群工宣传部 瑞金医院北院
当代人最大的特点就是
一边喊着早睡早起要拒绝熬夜
一边放不下手机里的游戏和社交
但熬夜终会损害健康
且有科学依据

今年4月，内分泌领域知名杂志DMRR刊登了一篇由我院内分泌科陈宇红主任医师与瑞金医院陆洁莉主任医师团队的研究文章 [1]，该文报道了在中国中老年人群中，就寝时间晚与糖尿病前期和糖尿病人群中非酒精性脂肪肝（NAFLD）发生风险显著增加相关。
非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝是指由肝细胞内脂肪过多积聚引起的一系列肝脏疾病（不包括过量饮酒等其他肝脏损害因素）。

随着生活方式的转变，尤其是饮食和久坐的行为的改变，目前中国的NAFLD患病率已增长至29.2％。预计将从2016年的2.46亿例增加到2030年的3.15亿例。

NAFLD已逐渐成为最常见的慢性肝病之一，可进一步导致肝硬化，肝癌甚至肝病死亡。此外，NAFLD也是一种影响肝外器官和代谢途径的多系统疾病，增加代谢综合症，胰岛素抵抗，2型糖尿病（T2DM）和心血管疾病（CVD）的风险。
糖尿病

糖尿病作为另一种重要的代谢性疾病，也是世界范围内死亡和残疾的主要原因。糖尿病前期则是正常血糖调节与糖尿病之间的一种中间状态。2010年中国有1.139亿成年人患有糖尿病，4.934亿成年人患有糖尿病前期。

一方面NAFLD增加了2型糖尿病和代谢综合征的风险。而另一方面，2型糖尿病也是NAFLD发生的重要危险因素。2型糖尿病患者中NAFLD的患病率也明显高于普通人群。因此，在2型糖尿病患者中发现可控的NAFLD危险因素可能提供潜在的预防策略。

我们都知道，睡眠对人体至关重要，是影响体重调节和新陈代谢等健康状况的重要生活方式。此外，昼夜节律即“生物钟”对健康也有重要影响，在诸如糖脂代谢等生理过程中起着重要作用。熬夜可能会破坏昼夜节律并缩短睡眠时间，并可能导致新陈代谢紊乱和随之而来的NAFLD。

这篇文章中，研究者利用上海嘉定社区10375名40岁及以上成年人的前瞻性队列，排除相关人群，最终纳入1960名糖尿病前期和糖尿病患者，经过平均4.4年的随访研究发现，在考虑了睡眠时长，午休，睡眠质量，助眠药物使用等其他睡眠特征的影响后，得出与晚上20:00之前睡觉的人相比，在20:00至22:00之间，及22:00之后睡觉的人群，NAFLD 发生风险分别增加了56%和105%。

值得注意的是，平均每晚睡1个小时，NAFLD发生风险增加29％。而且，晚睡对于NAFLD 发生风险的影响在糖尿病患者中更为突出。

那么究竟怎样睡才更健康呢？研究人员通过比较不同的睡眠模式组合发现，晚睡/早起，晚睡/午睡，晚睡/睡眠质量差或晚睡/睡眠时间短的人群中，NAFLD的发生风险更高。这就意味着，熬夜后即便是通过增加午休补觉，也不能抵消熬夜的副作用。

道路千万条
健康第一条
熬夜不睡觉
脂肪肝来扰
是时候扔下手机电脑睡个好觉了
[1] Hu C, Zhang Y, Wang S, Lin L, Peng K, Du R, et al. Association of bedtime with the risk of non-alcoholic fatty liver disease among middle-aged and elderly Chinese adults with pre-diabetes and diabetes. Diabetes Metab Res Rev. 2020. doi: 10.1002/dmrr.3322.
（供稿：内分泌科 林琳
部分图片来源网络）
原标题：《熬夜会是肝脏的无形杀手吗？》