随着二孩增多，儿童医疗机构的需求将不断增长。南方日报记者 王云 摄

    中山儿科建设面临投入不足、没有独立的儿童医疗机构等问题。

    南方日报记者 叶志文 摄

    今年初，一场流感突降全国多个城市。中山也未能幸免，多数医院儿科都出现病人爆棚的状况。据中山市疾控中心通报，中山各级医疗机构报告的流感病例中六成为6—11岁的儿童，儿科医疗服务能力再受考验。

    儿童医疗资源以及儿科医生队伍建设一直广受关注，在2017年中山两会期间，关于这方面的建议和提案达到7件。去年，中山市卫计局对此也组织开展了专题研究，走访了4家三甲医院、7家镇（区）医院和社区卫生服务中心，调研全市儿科诊疗、医疗资源及就诊需求等情况。

    最近公布的调研结果显示，目前全市儿科医疗卫生服务发展存在儿童医疗平台不够、儿童专科精细化程度较低、高层次儿科医护人员缺乏等问题。接下来，中山拟探索合理调整儿科医疗服务价格，考虑成立中山市儿科临床技能培训中心，加强儿科医护人员队伍建设，探索建立儿科专科医疗机构等。

    南方日报记者 王谦

    1 现状

    医护人员数量增长较慢

    “医生崩溃，病人也崩溃。”面对前不久流感的盛行，中山市博爱医院副院长付四毛用这几个字形容医院的状态，门急诊每天白天至少有15个医生出诊，晚上10时以前有5个医生值班，但还是忙不过来。很多家长晚上才有空带孩子过来看病，所以晚上看病的压力更大。

    中山市博爱医院是中山的妇幼保健院，也是市内儿科病人最多的一家医院。“我们有近100名儿科医生分布在儿童保健科、新生儿科和普通儿科，但还是不能满足病人的需求。”付四毛坦言，儿科病人多、人手短缺，忙不过来几乎是所有医院的一致反映。

    “现在小榄医院儿内科有处方权、能上岗的儿科医师32人，要兼顾门急诊、病房区、保健区，我们编制的床位是135个，最忙时开放床位收治病人182人，基本上都是一个人干着两个人的活，周末都很难有休息。”中山市小榄医院儿科主任医师刘东成介绍，在流感最集中的那些天，医院儿科日均门急诊量都近1500人次。“为了应对越来越多的病人，我们把大部分医生都安排在了门急诊，实行24小时值班。流感严重的时候，更多资深医生驻守在门急诊，以便更快更熟练地看病，同时加强督导。”刘东成说，医院内部加强人员的调配是一方面，相对病人数量的庞大，医生数量的短缺才是根本的问题。

    自“全面二孩”政策实施以来，中山新生儿数量增长迅速。据统计，2017年上半年中山出生人口中，二孩比重达65%。根据2016年《中国儿科资源现状白皮书》调查数据，我国每千名儿童儿科医师数城市为0.57名，农村为0.47名。生育需求的集中释放让中山儿科医生短缺的矛盾进一步加剧，儿童看病难问题更突出。

    中山市卫计局局长雷继敏接受媒体采访时表示，中山0—14岁儿童每千人与医生的配比高于全国平均水平，中山的儿科医疗资源基本处于全国前列。很多市民认为孩子看病难主要有３方面原因：儿科病患就医有季节性强的特点，孩子家长偏好优质资源的大医院，家长就医习惯。“很多孩子的疾病并没达到急诊要求，但有些家长十分紧张，反复来到医院。”他表示。

    针对儿科发展问题，人大代表、政协委员积极建言献策。其中，政协委员付四毛2017年提出《关于加强中山儿科医生队伍建设解决“儿科医生短缺”和“儿童看病难问题”的建议》，引起众多关注。当年市政府工作报告中提到“谋划建设儿童医院”，引发市民对儿科建设的期盼。

    此次根据市卫计局组织的调研结果，全市26家综合医院在2014—2017年（2017年数据截至6月底）间，儿科门急诊人次、住院人次有上升趋势，但儿科医护人员数量增速较慢。相比2016年，2017年儿科医生人数增加1.4%，儿科护士人数增加1.7%，不同级别医院医护人员数量略有增长。

    2 问题

    发展不均衡，高层次人才缺乏

    除了儿科病人需求和儿科医护人员供给之间的不平衡，中山儿科建设也面临人员流失、投入不足、没有独立的儿童医疗机构等问题。

    “儿科医护人员收入普遍较低，工作强度大，加之家长对儿科医生要求高易致医患纠纷，导致儿科医护人员流失、人才引进不足的问题。”付四毛介绍，以中山市博爱医院为例，近几年流失医护人员几十名，且多为中高级资深医护人员。而新进人员多为低年资医护人员或规培医生，不能有效衔接不同层次的医护工作。