近日,前巴萨主帅恩里克在个人社交媒体上宣布,自己年仅9岁的女儿,因骨肉瘤不幸去世。
他悲痛地写道:“我们的女儿莎娜,今天下午去世了,她和骨肉瘤抗争了5个月。我们会非常想念你的,希望未来能和你再见面,你会成为指引我们家族的星星……”此前,恩里克曾担任西班牙国家队主帅一职,正是因为莎娜的病情,他才离开了国家队的帅位。
莎娜所患的骨肉瘤是一种常见的原发恶性骨肿瘤,较常发生在20岁以下的青少年或儿童中,我国每年新发4000~5000例,约为小儿肿瘤的5%。这种肿瘤主要发生在四肢关节周围,尤其是膝关节周围,也可发生在骨盆、脊柱、下颚或者身体其他部位。
骨肉瘤恶性程度很高,通常病情发展迅速,如果发病初期没能得到正规治疗,往往半年至一年内就转移到肺,一旦患者发生肺转移,治愈的难度就会变得很大,属于预后较差的恶性肿瘤。
骨肉瘤突出症状是肿瘤部位的疼痛,这是由肿瘤组织侵蚀和溶解骨皮质所导致,但是这么明显的警告,却常常因外在表现与“生长痛”相似而被家长所忽视。
“生长痛”主要表现为儿童的膝关节周围或小腿前侧疼痛,这些部位没有任何外伤史,活动也正常,局部组织无红肿、压痛,临床表现多为下肢肌肉疼痛,且多发生于夜间。2岁~13岁是“生长痛”高发期。
“生长痛”往往是运动后疼痛,与肌腱的止点相关,与之不同的是,骨肉瘤的疼痛多为持续性疼痛,患者不动时也会感到疼痛,尤其睡着之后更加明显。部分患儿为了减少疼痛感不愿意伸直关节,会出现保护性屈曲动作,造成关节屈曲畸形。如果肿瘤发展比较快,还可看到患者皮肤表面出现静脉怒张。
家长一旦遇到孩子主诉有夜间痛、关节屈曲、畸形等现象,一定要重视做检查排除肿瘤。
怀疑恶性骨肿瘤者,最好转诊至专业机构检查、治疗。确诊恶性骨肿瘤的检查包括局部的X线、CT扫描、磁共振扫描,必要时要进行增强扫描,由于恶性骨肿瘤易转移到肺,进行胸部薄层CT扫描可以有效发现早期的肺部转移灶。为进一步排除其他地方是否有侵犯,需进行全身骨扫描或PET-CT检查。